中医的起源与演进

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1。源于圣人﹕伏羲﹐神农﹐黄帝﹐歧伯﹐雷公。。等<黄帝内经> 2。源于巫﹕新石器时代晚期。以祖辈流传下来的药方和方法治病。 3。源于动物本能﹕利用自然物进行救护。 夏﹐商﹐周﹐春秋(公元前21世纪----公元前476年) 夏代出现了天干纪日法。 商代发展成干支记日法。甲骨文中已有象形心﹐及34种病症和病象如﹕病首﹐病骨﹐病软﹐病旋等及小病臣之职。并反应出砭法除病﹐按摩疗腹疾﹐艾灸治病等。 周代发明了用圭表测影﹐以确定冬至和夏至。对热病﹐昏迷﹐浮肿﹐逆产﹐不孕等已有初部的认识。在<尚书><周易><诗经>等可见。<诗经>记载病名40种。治疗方面有食养﹐药疗﹐酒剂及针刺火灸。对药材已开始研究。 春秋时期﹐测定了一年四季的各个节气。在<左传>也述及了部分病名如折肱﹐伤疾﹐狂咬病﹐孙叔敖突秃﹐陈豹望视﹐食道瘤等疾患。对毒药及药物副作用已有了解。治病时﹐食疗﹐药疗﹐针灸已逐步取代了巫师的祈祷﹐祭祀和咒禁﹐是中医诊断的开端。已有了初步的阴阳学说﹐五行学说﹐六气致病说﹐诊断治疗已不再求助于占卜﹐问卦。 战国---三国 (公元前475--公元265) 医学理论体系的初步形成 诸子百家中以儒家﹐道家﹐阴阳家对医学发展的影响最突出。 邹衍开始把阴阳和五行两种学说联系起来﹐并以解释各种自然及社会现象。 <黄帝内经>的产生奠定了中医学基础理论。 <伤寒杂病论>张仲景的大着问世确定了临床医学上的辨证论治的原则。 <神农本草经>是现存最早的药物学专著。载药物365种﹐按其性能功效分类。 着名医家有﹕扁鹊﹐淳于意﹐华陀﹐张仲景等。 西晋---五代 (公元265?960) 医药学的全面发展 医学理论提高﹕杨上善﹐王冰对<黄帝内经>的注释及发挥。 王叔和﹐孙思邈对<伤寒杂病论>的整理和研究。 王叔和对脉学进行了全面的总结﹐撰<脉经>。后人着<脉诀>。 病因证候学的探索﹐<诸病源候论>论述1739种病候。 医德规范树立﹕孙思邈﹐自幼好学﹐弱冠之年即精诸子百家之言﹐善言老庄﹐又好释典﹐兼通阴阳﹐推及医药。从他踏入医学殿堂起﹐即发誓愿普救含灵之苦的誓言﹐而不为功名利禄所动。隋﹐唐两朝数次召他入朝为官均被谢绝。他着<千金方>寓意人命至重﹐有贵千金﹐一方济之﹐德逾于此。曾带领六百余麻疯病人同往深山治病﹐莫不一一抚养。专著<大医精诚><大医习业>谱写医德光辉﹐有系统的阐述医家的道德规范。 药物学的进步﹕晋﹐梁朝陶弘景着<本草经集注>载药730种。40岁辞官隐居山中炼 丹修道﹐兼行医业。 唐政府组织编撰<新修本草>正式颁行全国。 后又有<食疗本草><本草拾遗><食性本草><海药本草><雷公炮炙论> 针灸的进展﹕ 魏晋的<针灸甲乙经>。唐朝出现了彩色经络穴位图及针灸教学。 医学教育﹕ 有了内科﹐妇产科﹐小儿科﹐外科﹐按摩科﹐骨伤科﹐五官科。 中外医药交流﹕和朝鲜﹐日本﹐西藏﹐东南亚诸国﹐阿拉伯诸国的医药交流。 宋--元 (公元960-1368年) 医药学的突出成就与医家的创新 1。儒医 的出现。宋代士人知医成尚﹐文化水平提高﹐推动了医学的发展。 2。宋元金时期国家均设有医药卫生行政机构和管理系统。开设国家药局。 宋太医局于翰林院选拔医学教员。 王安石新法时﹐按市易法 由政府控制药品贸易﹐国家专利。 按三舍法 推广医学教育。是最早医学校的教授设置。 每年春季招考﹐三百名为额﹐各科名额不等。 3。医学著作大量出版﹐方书盛行﹐成药风行﹐医药知识在百姓中普及。 4。临床各科医学全面发展。分科更细。 5。学术争鸣。金元四大家﹕ 1。刘完素(火热论) ﹕强调六气皆从火化 主张清热通利为主﹐用寒凉药。 2。张元素(脏腑辨证论) ﹕制定了脏腑标本寒热虚实用药式 。 3。李杲(脾胃论) ﹕提出脾胃是运化水谷供一身元气之本。强调胃气的重要。 4。朱震亨(相火论) ﹕认为阳常有余﹐阴常不足 提倡滋阴降火法。 6。中外医药交流﹕ 宋元时期﹐对外贸易发达﹐海陆交通超过前代﹐大批医官渡海出诊﹐大批医书流传海外﹐尤其高丽﹐日本等。大批药材交流﹐政府及民间都有大量药材的交易。波斯与阿拉伯诸国编篆了一部波斯文的中国医学百科全书﹐名伊儿汗的中国科学宝藏书中包括脉学﹐解剖学﹐胚胎学﹐妇产科学﹐药物学等﹐并有内脏解剖图﹐切脉部位图。元朝在大都设立回回药物院﹐还翻译阿拉伯的医学著作如回回药方 。 公元1368--1840年(明--清-鸦片战争前) 医药学在实践和理论上的新发展 1。产生了多种有重大意义的医学创造与发明﹕ 药物学﹕李时珍的<本草纲目>总结了16世纪以前的药物学﹐载药1800余种及图 分60类﹐对每种药物的记述包括校正﹐释名﹐集解﹐正误﹐修治﹐气味 主治﹐发明﹐附录﹐附方﹐及其历史﹐形态﹐功能﹐方剂﹐研究心得等 都有详述。先后被译为朝鲜﹐日本﹐拉丁﹐英﹐法﹐德等文字。 另<本草述><本草备要><本草从新><本草纲目拾遗><植物名实图考>等。 方剂学﹕在理﹐法﹐方﹐药的研究和论述都有重大的贡献。 有<普济方> ﹕共61739首﹐是中国最大的一本方书。 另有<医方考><祖剂><医方集解><成方切用><炮炙大法>。 温病学说的形成对传染流行疫病有了方剂﹐及发明人痘接种术﹐日后流传世界 2。许多医家通过对前人医学成就的总结﹐并结合个人临证经验﹐编撰了大量的医籍。医学兴旺﹐研究者多﹐且有各门各派不同的看法。 薛雪对湿热病专篇论说﹐<湿热条辨>。 吴鞠通创立三焦辨证﹐<温病条辨>。 王士雄的<温病经纬><霍乱论><潜斋医话><随息居饮食谱>等。 内科﹕薛己是医学世家﹐兼通内﹐外﹐妇﹐儿﹐眼﹐口齿科﹐着<薛氏医案>。 张景岳主张阳非有余﹐真阴不足﹐人体虚多实少 主张温补肾。 创立了许多补肾方剂﹐编撰<景岳全书>。 赵献可撰<医贯>﹐强调命门之火 ﹐多用补阴补阳方剂。 王清任的<医林改错>强调补气活血与活血逐瘀的原则。 除此之外﹐对中风﹐咳嗽﹐呃逆﹐头痛﹐眩晕﹐胃痛﹐腹痛﹐腹泻﹐ 呕吐﹐黄胆﹐咯血﹐便血﹐病秘﹐狂﹐癫﹐目痛﹐雀盲等都有治疗﹐和 详细记述。 外科与伤科﹕<外科理例><外科枢要><外科正宗><外科大成><外科症治全生集> <正体类药>有正骨手法19条﹐和外科方剂。坠跌﹐扑伤﹐金创﹐烫伤医案 <疡医证治准绳>记载了多种外科手术的方法﹐如﹕气管吻合术﹐急救手术 耳廓外伤整形术﹐唇﹐舌外伤后的整形术。鼻息肉摘除术﹐喉食道内铁针 取出术﹐及截肢术等。 <解围元数>是最早的麻风专书。<霉疮秘录>是较早的梅毒病专书。 妇﹐产科﹐儿科﹐眼科﹐喉科﹐针灸与推拿﹐气功与养生﹐都各自发展。 对古书的考据之风盛行﹐医德之风亦被提倡﹐医生数质高。已有人体解剖学﹐ 诊断学﹐有医学全书﹐类书﹐丛书的编着﹐和医案专辑﹐医学入门书的出版。 明清时期的中外医药交流空前频繁﹐郑和下西洋时有医官医士一百八十员 ﹐ 他们也把中药带到国外﹐同时也从国外带回了乳香﹐安息香﹐苏合油等药物及有关 知识。在此期间﹐中国医学更广泛的传入朝鲜﹐日本。17世纪以后﹐中国的药物学﹐针灸学及人痘接种术等都流传到欧洲一些国家。 公元1840年鸦片战争之后 西方医学广泛的传入﹐五通商口岸教会医疗机构开始设立医院﹐诊所。设立医学院﹐教育西医人才﹐<辛丑条约>签订后﹐大批留学生到日本及欧洲各国留学。中国青年出国学习西方医学知识﹐促进了西方医学在中国的传播。 1914年北洋军阀统治时期﹐教育总长主张废除中医中药。 1929年在国民政府召开的第一次中央卫生委员会通过废止旧医案 消灭中医。 1931年禁止成立中医学校。1932年勒令停办中医教育。 1955年中医研究院成立。1956年成都﹐上海﹐北京﹐广州﹐成立中医学院。 1962年中医教材统一出版。 1972年尼克松访华﹐中国医学开始受到世界各国的注意。